Update: weefselonderzoek op autopsiemateriaal
30 September 2020 12:05News item in Dutch
Van de groep geïnfecteerde patiënten worden sommigen ernstig ziek en ontwikkelen een longontsteking. Maar ernstig zieke patiënten met COVID-19 ontwikkelen ook andere symptomen. Dit suggereert dat ook andere orgaansystemen worden aangetast. Om erachter te komen hoe dit exact komt is het noodzakelijk om weefsel onder een microscoop te bekijken. Dit kan door middel van autopsie. Een onderzoek dat dankzij giften aan het Corona Research Fonds mogelijk is gemaakt.
Een update van patholoog dr. Marianna Bugiani over dit onderzoek.
Wat is er de afgelopen maanden na de start van het onderzoek gebeurd?
‘De afgelopen maanden zijn 21 patiënten geïncludeerd in deze studie. Door uitgebreid microscopisch onderzoek bij deze patiënten zijn we achter een aantal belangrijke ziektemechanismen gekomen. Dit is gedurende de pandemie steeds teruggekoppeld naar artsen en wetenschappers.’
Zijn er al eerste resultaten te melden?
‘Ja, zeker. Ten eerste zien we onder de microscoop, bij patiënten die zijn overleden aan COVID-19, bewijs dat een deel van het immuunsysteem, het zogenaamde aangeboren niet specifieke deel, ernstig ontregeld raakt. Immuuncellen in dit systeem, de neutrofielen, hebben normaal gesproken na enkele dagen hun werk gedaan, waarna specifieke afweercellen het werk overnemen. Bij patiënten met COVID-19 die lang (tot 6 weken) ziek zijn, is er nauwelijks meer virus in de longen en andere organen aanwezig, maar blijven deze neutrofielen sterk actief. Dit zorgt voor ernstige schade aan longen, hart en nieren, maar ook en misschien wel het meest opvallend, ernstige ontsteking in de hersenen. Ten tweede zien we ook dat deze neutrofielen een soort spinnenwebben vormen waar normaal gesproken virus en bacteriën in worden gevangen. Bij de patiënten die overlijden zien we dat in deze spinnenwebben ook bloedplaatjes worden gevangen. Dit veroorzaakt kleine en grotere stolsels overal in het lichaam. Dit verklaart mogelijk deels waarom patiënten met COVID zo vaak stollingsproblemen hebben. De onderzoeksresultaten tonen dus aan dat bij COVID-19 patiënten die ernstig ziek worden, het ontregelde immuunsysteem de ernstigste schade veroorzaakt, niet alleen aan de longen, maar aan alle organen, met name ook aan de hersenen. Dit vormt een onderbouwing voor het geven van middelen die de immuunreactie onderdrukken. Het wetenschappelijk artikel over onze bevindingen is net gepubliceerd in The Lancet Microbe.’
Bekijk het NOS-nieuwsitem over dit onderzoek: Corona leidt tot hersenschade door overdreven immuunreactie.
Lees meer op de Amsterdam UMC website
Bekijk ook bovenstaande video terug waarin het onderzoek wordt toegelicht (d.d. 06/20)